Søg
Tilmeld dig
Oplysningerne må på ingen måde tages som erstatning for kompetent professionel rådgivning eller
behandling af autoriseret læge.
Indholdet på Netdoktor.dk kan ikke bruges som basis for at stille diagnoser eller fastlægge behandling.
Netdoktor.dk - All rights reserved. Netdoktor.dk is a trademark © Copyright 1998-
-
Kontakt Netdoktor
- Netdoktor Media
- Møntergade 19
- 1140 København K
- CVR: 28 68 61 37
Kommentarer
Så gider jeg ikke lægen, for det får jeg ikke noget ud af.
Men mit syn er desværre igen blevet påvirket. Jeg vil hellere tale med øjenlægen om det, når jeg skal til kontrol.
Jeg tror faktisk ikke min læge vil gøre noget som helst.
Men der er måske heller ikke noget at gøre. Jeg kan vælge, pest eller kolera.
Mon øjnene kan tage skade. ??
Burde jeg ringe til øjenlægen, jeg tror ikke det nytter at spørge lægen.
Hvis du kan mærke at dit syn ændrer sig over kort tid, så skal du til øjenlæge med det samme, hvis det sker over timer må du tage på skadestuen!
Det kan være at dit blodtryk ikke er lavt nok nede, har du målt det igen?
Jeg ved ikke om du har prøvet at tage spironolacton, det virker rigtig godt sammen med din candesartan. Der er kommet et nyt stof der hedder epleneron (det er indholdsstoffet) men det nedbrydes af CYP3A4 som du jo har problemer med så den skal det i hvert fald ikke være!
Persille, jeg håber virkelig ikke dit syn tager permanent skade!
Skynd dig afsted til en øjenlæge, jo før jo bedre.
Mange bekymrede hilsener
Asklepios
Jeg havde det bedre med mindre blodtryksmedicin.
Svimmelheden forsvandt, men til min overraskelse blev synet jo også bedre.
Men blodtrykket steg, så jeg turde ikke andet end tage den halve tablet ekstra igen.
Det er ikke værre end da jeg tog denne dosis sidste gang. Men efterhånden bliver man jo lidt nervøs. Især fordi det overraskede mig, da dosis af medicin blev sat ned, at det indvirkede på synet. Det var noget jeg ikke havde tænkt over eller regnet ned.
Jeg er klar over, hvornår det eventuelt kunne haste, det har øjenlægen fortalt mig.
Jeg vil kontakte øjenlægen og forhøre mig om det.
Mange tak for dit svar. Det er rart at have nogen at tale med.
spironolacton, det kender jeg ikke. Vil du tro det var bedre at sætte atacand ned eller måske sætte amlodipin ned og få lidt af dette middel.
Jeg læste engang, det var bedre at få flere forskellige slags og ikke så meget af den samme slags.
Hvor jeg dog hader det og man skal selv finde ud af alt. Det er flere år siden jeg fik hjælp af en læge, en specialist, men jeg blev syg af alt og jeg ville ikke afprøve mere medicin. Besvimede o.s.v. smerter i nyrer og blære.
Desværre var han ikke klar over det var kopimedicinen ( bærersaltet ), jeg blev syg af.
Derfor gik jeg med meget for højt blodtryk i flere år.
Min forrige læge gav mig heldigvis den medicin jeg bad om, atacand, da jeg var blevet anbefalet den her. Så kom blodtrykket ned. Hun spurgte ikke om det hjalp eller noget som helst.
Hvor er jeg glad for at du skriver! Jeg har bare været så nervøs for dig.
Et systolisk blodtryk på 150 skal du ikke gå rundt med, det er for højt, og det kan du jo også mærke på dine øjne.
Jeg har tjekket spironolakton, og det nedbrydes ikke af det leverensym som du ikke har så meget af. Jeg mener at huske at du allerede får centyl, ikke?
Jeg synes du skal snakke med lægen om det i hvert fald, for det hæmmer nemlig et andet blodtrykshormon og jeg tror som sagt godt du kan tåle det.
Det er kommet et nyt stof, det der eplerenon, det hedder Espra, og det skal du holde dig langt fra for det tror jeg ikke du kan tåle. Og så er der et andet middel, Samsca det hæmmer antitissehormon og vil kunne få dit natrium op -MEN det nedbrydes af det enzym du ikke har så meget af CYP3A4 så den tror jeg ærlig talt heller ikke er god for dig.
Og så kontakt en øjenlæge i dag, Persille. Det er vigtigt at du bliver set på for dit syn skal du jo bruge!
Der skal i hvert fald gøres et eller andet. Det er vigtigt at lægen er opmærksom på, at bliver dit blod-natrium for lavt så vil dit blodtryk altså stige. Så det skal op i niveau på en eller anden måde -og det blodtryk skal ned.
Jeg tænkte på, om du er blevet tjekket for indsnævring på blodkarret til nyren? For det kan nemlig godt give en stigning i blodtrykket, og din stigning er bare kommet så hurtigt og det er da mærkeligt.
Han gjorde, hvad han kunne. Havde han dog bare vidst det med bærersaltet. Så havde der ikke været nogen ko på isen. Jeg stoppede selv hos ham, for jeg kunne ikke tage mere. Jeg blev for syg.
Nej, jeg tror ikke det er blodtrykket, der påvirker mine øjne, men medicinen.
Blodtrykket er ikke over 150, det svinger lidt mellem 140/150.
Ork dog, det har været meget højere i flere år. Det er meget mit hjerte ikke har taget skade, jeg håber det da ikke. Jeg ved medicin kan påvirke synet. Jeg ved bare ikke om det skader på længere sigt.
Jeg opdagede jo først medicinen påvirkede synet, da jeg satte dosis en halv tablet ned. Så blev mit syn mere klart.
Min nye læge tror jo ikke på, jeg ikke tåler kopimedicinen. Det kunne han sige, den første og eneste gang jeg talte med ham. Hvor han så ved det fra.
Ha, det er også ligegyldigt, for det er jo for længst rettet. Ved den hjælp jeg har fået her og så lægemiddelstyrelsen. Det er gået rigtig godt i to til tre år.
Centyl, tjae, det troede lægen heller ikke på jeg blev syg af indtil jeg blev akut indlagt i en uges tid. Overlægen sagde, jeg aldrig måtte få centyl mere.
Kan du forstå, jeg ikke stoler på den praktiserende læge.
Jeg kender slet ikke de præparater, du omtaler, Asklepios, og jeg har aldrig hørt, at folk kan have problemer med leverenzymet CYP 3A4. Jeg troede kun, at de genetiske varianter (altså den arveligt betingede, anderledes enzymaktivitet) kunne forekomme ved CYP 1C2, 2C9, 2C19 og 2 D6).
Nå, ja, man kan selvfølgelig godt have en anderledes enzymaktivitet af andre grunde end den arveligt betingede. F.eks. skal man jo passe på med grapefrugt eller grapefrugtjuice, hvis man får medicin, der nedbrydes af leverenzymet CYP 3A4.
(Min kilde til viden om disse ting er følgende:
http://pro.medicin.dk/Specielleemner/Emner/315043)
Nå, men det var slet ikke det, jeg ville skrive om. Mit ærinde med dette indlæg var to ting:
Min erfaring med øjenlæger er, at de er meget omhyggelige med folk, der er i behandling for et forhøjet blodtryk. Engang, da jeg ville bestille tid hos en ny øjenlæge, kom jeg til at sige, at jeg tidligere havde haft en (lille) blodprop i det ene øje. Jeg fik en tid dagen efter!
Og de havde ellers flere måneders ventetid. Nu går jeg fast hvert andet år til kontrol, dels på grund af blodtryksproblemet, og dels fordi vi i min familie har en tendens til at få aldersbetinget makula-degeneration (det er det, man i gamle dage kaldte ”forkalkning” af øjnene). Jeg får dog så mange antioxidanter, at jeg regner med at slippe fri for sygdommen, men det er meget vigtigt, at jeg bliver kontrolleret regelmæssigt.
Min erfaring er, at øjenlæger er meget venlige og omhyggelige. Hvis jeg var dig, ville jeg ikke betænke mig ved at bestille tid.
Men så er der det problem, at du – så vidt jeg forstår Asklepios’ indlæg – har en tendens til at få et lidt for lavt natrium, Persille, og at du, Asklepios, mener, at blodtrykket ville blive bedre, hvis natrium blev normalt.
Det kan godt være, at din argumentation er korrekt, Asklepios, men jeg tror ikke, at man kan få en almindelig praktiserende læge til at indse det! Og Persille har i forvejen problemer med en vrangvillig læge!
En almindelig praktiserende læge vil sige, at folk skal spise mindre køkkensalt for at holde blodtrykket nede. Det er, hvad de har lært og dermed basta! De vil ikke være tilbøjelige til at gøre noget for at få natriumværdien til at stige.
Jeg har i 8 år kæmpet for, at lægerne skal tage min tendens til lavt kalium alvorligt! Alle tre gange, hvor jeg har været på sygehuset med atrieflagren, har sygehuset målt lavt kalium. Men de praktiserende læger tager det ikke alvorligt. Ved sidste blodprøve måltes igen en lille smule lavt kalium, nemlig 3,4, og lægen skrev til mig, at det var o.k.
Jeg måtte virkelig sige med eftertryk, så det kunne forstås: ”Det kan godt være, at en kaliumværdi på 3,4 er o.k. for jer læger, men det er altså ikke o.k. for mig! Du opfordrer mig til at motionere, men når mit kalium-niveau ligger på 3,4, får jeg atrieflagren af at vandre 10 kilometer. Det kan jeg altså ikke leve med! Jeg gider ikke på sygehuset for at få stød for at normalisere hjerterytmen! Jeg vil have det kalium-niveau op over 4!”
Jeg tror, at jeg blev forstået denne gang. Men der er gået 8 år med forsøg på at overbevise læger om, at jeg ikke tåler et lavt kaliumtal.
Hvordan vil du have, at Persille skal kunne overbevise en vrangvillig praktiserende læge om, at et lidt lavt natrium-tal er betænkeligt?
Praktiserende læger er generalister. De har lært, at folk spiser for meget salt, og at det er usundt. At overtale dem til at hjælpe med at få et lidt for lavt natrium-tal til at stige – det er ikke muligt, efter min mening!
Mange hilsner
Kameliadamen
De enzymvarianter du beskriver skyldes at en mindre del af befolkningen helt mangler et aktivt gen for fx CYP2D6 som beskrevet i dit link, og det betyder at lægemidler der ellers skulle nedbrydes via dette enzym må finde andre veje.
Jeg tror altså at du, Persille, HAR CYP 3A4 som er det enzym der er mest af til nedbrydning af en lang række lægemidler og almindeligt forekommende naturlige stoffer, fx grapefrugt. Men noget tyder på at Persilles CYP3A4 bare ikke virker så effektivt som hos andre, det kan skyldes variationer af enzymet der gør at de stoffer der skal nedbrydes har lidt sværere ved at bindes til enzymet, eller problemet kan ligge i nedbrydningskæden lige ved siden af, sådan at det ikke er CYP3A4 i sig selv men et andet hjælpeprotein der kun er tilstede ved brug af CYP3A4 der er problemet.
Dette var den nørdede forklaring, men se det som en kø i supermarkedet: Hvis CYP3A4 er kassedamen og hjælpeproteinet er pakkedrengen, så afhænger hastigheden af hvor hurtigt køen bevæger sig af hvor hurtig hhv kassedamen og pakkedrengen er, vi ser lige bort fra antallet af varer for det har selvfølgelig også betydning, men her har kroppen ligesom supermarkeder mulighed for at åbne flere kasser ved spidsbelastninger.
Det er ikke i sig selv et problem overhovedet, det er kun når du, Persille, får et lægemiddel der kommer ud i blodbanen i for høje doser, at din lever ikke kan følge med. Og derfor er det en fordel at have et lægemiddel med et bærersalt der sørger for at lægemidlet bindes til proteiner i blodet og i vævet, som så vil sørge for at lægemidlet ikke bliver frit svævende i blodet for hurtigt, for det er i den tilstand det kan virke og det er i den tilstand leveren kan nedbryde det.
Igen, et billede kunne være at hvis man har tendens til at komme for meget sukker i kaffen/theen, så kan man "redde" den hvis man lader være med at røre rundt i koppen for så ligger alle sukkerkrystallerne i bunden af koppen og theen smagere derfor ikke så sødt (før man kommer ned til bunden).
Du har desværre nok ret i at mange læger slet ikke kan se fidusen i at natrium skal op, selv om det kun er en lille smule for lavt. Men sagen er, at er natrium for lavt så vil kroppen selvfølgelig prøve at sørge for at mere natrium ikke tisses ud, og det gøres ved at aktivere nogle hormoner der virker i nyren -desværre de selvsamme hormoner der også får blodtrykket til at stige! Det er sansynligvis derfor at dit blodtryk faldt da du gik en halv tablet NED, Persille. Er dit blod-natrium af en eller anden grund blevet endnu lavere, så vil det kunne forklare hvorfor dit blodtryk pludselig er steget igen.
Kan din egen læge ikke finde ud af det, så må du jo til en speicalist istedet. Det kan jo ikke være rigtigt at du kun har valget mellem et tårnhøjt blodtryk sammen med et for lavt natrium og det er nok det der får dine øjne til at gøre knuder, hvis det vel og mærke kan udelukkes at det ikke skyldes blodtrykket. Eller kan vælge at få blodtrykket ned, men blive hundesyg. Selvfølgelig er der en anden løsning, men det kræver at din læge er lidt på tæerne, og det er han åbenbart ikke. Så må du hen til en specialist der har mere styr på sagerne, for det andet er da fuldstændigt uacceptabelt.
-Og det er din historie med kalium iøvrigt også. Nogle læger tror åbenbart at vi alle er kloner....suuuuk.
Jeg tænkte nok, du ville skrive, kameliadamen, når den snak om kalium og centyl kom på banen. For det er noget vi to har døjet ad hekkenfeldt til med. Dejligt at høre fra dig.
Asklepios, nu forstår jeg bedre, hvad du mener, med natrium. Åh, du godeste, så må jeg måske, alligevel hellere, når jeg kan tage mig sammen, udbede mig en samtale med lægen. Jeg stønner ved tanken og tror ikke, jeg får noget ud af det. Jeg skal have printet forklaringer ud, for selv at berette det, formår jeg ikke. Jeg ville aldrig blive forstået.
Ha, til specialist, det kommer jeg sikkert selv til at betale. Gid pokker have det hele.
Jeg prøver først at snakke med øjenlægen. Jeg har ringet og ringet, men der er optaget konstant. Sådan var det også sidste gang. Til sidst måtte jeg til byen og møde personligt op og det bliver sikkert også resultatet denne gang.
Mange hilsener til jer begge to.
Mit blodtryk er heldigvis faldende. Sidste måling: 139/78
Ved at gennemlæse, hvad medicin kan gøre fandt jeg ud af, det kan give tørre øjne og det kan igen give sløret syn.
Jeg købte Ultra Systane og drypper og drypper flere gange om dagen, det hjælper virkelig meget.
Det har så også været grunden sidste gang, jeg tog samme dosis. En halv tablet ned havde virkelig en god virkning.
Og jeg holder mig til amlodipin krka med bærersaltet Besylate. Det går stadig godt.
Asklepios, jeg tror på det du fortæller om natrium o.s.v., jeg tror bare ikke lægen ved noget om den slags. I alle de mange år, jeg tror ca 40 år, jeg har fået blodtryksmedicin , har jeg ikke været ude for en læge, der har interesseret sig for blodprøver. Kun specialisten gjorde.
I de ca 40 år har jeg haft 4 læger. Kun en, har jeg været glad for, han tænkte heller ikke på blodprøver, men dengang gik det godt.
Der fandtes heller ikke kopimedicin, som senere gav mig så mange smerter.
Da jeg blev akut indlagt på grund af kaliummangel og andre salte gik det op for mig, hvor vigtigt det var, der blev holdt øje med det. Herefter bad jeg selv om, der blev taget blodprøver en gang om året.